Les douleurs au genou : comprendre et traiter
Les douleurs au genou, également appelées gonalgies, peuvent affecter des personnes de tous âges. Les genoux sont des articulations essentielles qui permettent la flexion des jambes et jouent un rôle clé dans la marche et la course. En raison de leur fonction fondamentale et de leur sollicitation constante, ces articulations sont souvent sujettes à des douleurs. De plus, le genou supporte une pression importante, avec un poids corporel qui exerce une pression accrue sur l'articulation (par exemple, 1 kg de poids abdominal équivaut à 5 kg de pression sur le genou).
Les gonalgies peuvent apparaître soudainement à la suite d'un traumatisme, comme une fracture ou une entorse, ou se développer progressivement en raison de mouvements répétitifs ou de la dégradation de certains tissus.
Anatomie du genou
Le genou est une articulation complexe qui relie la cuisse à la jambe. Il se compose de trois os : le fémur, le tibia et la rotule (ou patella). Cette articulation comporte également trois sous-articulations : l'articulation fémoro-patellaire et les articulations fémoro-tibiales interne et externe.
La stabilité du genou est assurée par plusieurs ligaments, dont les ligaments croisés antérieur et postérieur, souvent impliqués dans les blessures, ainsi que les ligaments collatéraux interne et externe. L'équilibre du genou est aussi soutenu par les muscles environnants, comme le quadriceps, les ischio-jambiers, le tenseur du fascia lata (TFL) et les muscles de la patte d'oie.
Enfin, le genou contient deux ménisques (interne et externe), qui jouent un rôle crucial dans l'absorption des chocs et la stabilisation de l'articulation.
Les douleurs de genou et l'ostéopathie
Osgood-Schlatter (ou ostéochondrose tibiale antérieure)
Cette douleur est localisée à l'insertion du tendon rotulien sur la tubérosité antérieure du tibia, juste sous la rotule. Elle touche principalement les adolescents, en particulier ceux qui pratiquent des sports. La douleur survient généralement après une activité physique intense, particulièrement lors des mouvements de flexion du genou. Elle peut s'intensifier avec le temps et devenir constante. La palpation de la zone affectée peut provoquer une douleur localisée.
L'ostéopathe peut aider à poser un diagnostic précis et à soulager les tensions accumulées dans la région du genou. Par des techniques manuelles, l'ostéopathe aide à restaurer la mobilité de l'articulation et à réduire la douleur. De plus, un K-tape peut être appliqué pour offrir un soulagement immédiat.
Syndrome fémoro-patellaire (ou rotulien)
Ce syndrome se caractérise par une douleur de la rotule contre le fémur, particulièrement lors de la fatigue, après une position assise prolongée, dans les escaliers ou lors d'activités sportives. Comme pour l'Osgood-Schlatter, des compensations corporelles apparaissent, ce qui peut entraîner d'autres douleurs dans différentes structures corporelles.
En plus des exercices de renforcement musculaire, l'ostéopathie aide à restaurer la mobilité et à soulager la douleur en libérant les tensions et en prévenant les douleurs de compensation. Un K-tape peut également être appliqué pour un soulagement temporaire.
Entorse ou rupture ligamentaire du genou
Les entorses du genou surviennent souvent après un traumatisme, comme une mauvaise réception après un saut ou un mouvement de torsion excessive. Bien que la plupart des entorses soient bénignes, elles peuvent être accompagnées de douleurs aiguës, de boiterie, de gonflement et de faiblesse de l'articulation.
Dans certains cas, une déchirure ou un arrachement du ligament peut se produire, nécessitant des examens complémentaires, tels que des radiographies ou des IRM.
L'ostéopathe peut traiter le genou de manière localisée et appliquer un strapping pour maintenir une bonne contention et soulager la douleur. Sur le long terme, des traitements plus globaux des membres inférieurs et du bassin seront nécessaires pour rétablir une fonction optimale.
Syndrome de l’essuie-glace (bandelette ilio-tibiale)
Ce syndrome est fréquent chez les coureurs et se manifeste par une douleur sur le côté externe du genou, le long de la bandelette ilio-tibiale (TFL), qui va de la hanche au genou. La douleur se produit souvent lors de la course ou des activités qui nécessitent des flexions répétées du genou. Les facteurs de risque incluent des choix de chaussures inappropriés, des pieds plats ou creux, des troubles de la posture ou un manque de préparation physique.
L'ostéopathie peut aider à prévenir ce type de douleur en travaillant sur la posture et en réduisant les contraintes exercées sur les genoux en libérant les tensions dans les membres inférieurs, le bassin et le dos.
Méniscopathie (lésion des ménisques)
Les lésions méniscales peuvent être traumatiques (suite à un accident) ou dégénératives (liées au vieillissement, fréquentes chez les personnes de plus de 45 ans). Les ménisques jouent un rôle crucial dans l'absorption des chocs et la stabilisation du genou. Une lésion traumatique peut survenir lors d'un mouvement brusque, comme une torsion du genou, ou en pratiquant certains sports de contact.
Une douleur meniscale se manifeste souvent par une douleur intense pendant ou après l'exercice physique, ainsi qu'un blocage à la flexion du genou. L'ostéopathe peut aider à identifier cette douleur et à améliorer la mobilité du genou en libérant les tensions et en aidant le corps à s'adapter à cette nouvelle contrainte.
Kyste poplité
Un kyste poplité est une formation de liquide dans le creux du genou, souvent secondaire à une autre lésion (comme une lésion ligamentaire ou méniscale). Bien qu'il soit souvent indolore, il peut devenir gênant lors de la flexion du genou ou de certains mouvements comme la marche et l'accroupissement.
Le traitement ostéopathique vise à traiter la lésion primaire qui a causé le kyste, afin de soulager les symptômes.
Arthrose du genou
L'arthrose du genou est l'une des pathologies les plus fréquentes chez les personnes de plus de 50 ans. Elle est souvent exacerbée par des facteurs tels que le surpoids ou une mauvaise posture (comme le genou valgus ou varus). Les symptômes incluent une douleur chronique, souvent aggravée par l'effort physique.
L'ostéopathie peut aider à gérer les symptômes de l'arthrose en libérant les tensions et en ajustant les habitudes de vie pour améliorer le confort du genou. Le travail ostéopathique permet de préparer le corps à des changements physiques et d'améliorer la mobilité de l'articulation.
Tendinopathies rotulienne et quadricipitale
Les tendinopathies sont des altérations du tendon d'un muscle, souvent dues à des mouvements répétitifs. Ces douleurs se manifestent lors de l'étirement ou de la contraction du muscle concerné.
La tendinopathie rotulienne se localise sous la rotule, tandis que la tendinopathie quadricipitale affecte le tendon entre le quadriceps et la rotule. La tendinopathie de la patte d'oie, quant à elle, concerne le tendon commun de plusieurs muscles au niveau de la face interne du genou.
Conclusion
L'ostéopathie peut jouer un rôle important dans la gestion de ces douleurs en libérant les tensions musculaires et articulaires, tout en appliquant des méthodes comme les bandes de kinésiologie pour soulager la douleur rapidement.
